“זה יכול לעזור ל- ED, וגם אם לא, יש לו יתרונות בריאותיים אחרים.” מחברי המחקר הפיילוט בקנה מידה קטן זה קראו למחקר נוסף ואמרו כי מחקרים בקנה מידה גדול יותר עשויים להוכיח את יעילותו של מיץ רימונים כנגד תפקוד לקוי של זיקפה. “אני אומר למטופלים שלי לשתות את זה,” אומר אספינוזה.

אולם רק 6 מיליון גברים פונים לטיפול רפואי ופחות עוברים טיפול. טיפולים בקו השני לתפקוד לקוי של זיקפה כוללים זריקות אלפרוסטאדיל; שתי דוגמאות ממותגות הן Caverject ו- Viridal. למרות שהתמלאו 3.8 מיליון מרשמים לתרופת סילדנאפיל בשנת 2000, פחות מ -2.2 מיליון גברים ממשיכים בתרופה זו. רק 4.2 מיליון גברים מקבלים תרופה לטיפול ב- ED (Gallup Information Survey Information, קמגרה למכירה מהיבואן בישראל 2001). עבור טיפולים אלה, אפרו-סטאדיל, שהוא אותו כימיקל המיוצר על ידי פין זקוף, מוזרק לפיר הפין כדי לסייע לזרימת הדם. תפקוד לקוי של זיקפה הוא הפרעה נפוצה הפוקדת עד 30 מיליון גברים בארצות הברית.

בדרך כלל, הבעיה לא נעוצה בפיזיולוגיה, אלא דווקא במרכיב הפסיכולוגי. שפיכה מוקדמת היא למעשה הגעה מהירה לאורגזמה, טרם ההגעה לסיפוק המיוחל ומיצוי האקט המיני על ידי כל הצדדים המעורבים. גברים רבים חווים פחד, חרדת ביצוע, חששות שלא יוכלו לעמוד בציפיות של הפרטנר או הפרטנרית ובכך יגרמו אכזבה לצד השני. מענה לבעיות זקפה ,און אונות, ושפיכה מוקדמת

שפיכה מוקדמת מתרחשת אצל לא מעט גברים בכל טווחי הגילאים.

אם הוא לא הבין, סימן שהיית עמומה. זה מחייב אותך לנסח את עמדתך תמיד בצורה מעוררת אהדה. אם הוא נפגע, סימן שהאשמת אותו. לכן יש ערך לדיאלוג כאשר כל אחד מתייחס לכאב של עצמו ולכאב של רעהו במידה שווה. אם הוא דוחה את דבריך, סימן שניסחת אותם באופן מקומם. הכלל הראשון בתקשורת אינטליגנטית הוא הצגת שתי העמדות בעת ובעונה אחת כיחידה אחת. אמרי לו: “אני יודעת שחשוב לך להיות עם אמך, ואני יודעת שאני לוחצת בתקופה קשה, אבל אתה חסר לי.

סילדנאפיל הוא לעתים קרובות התרופה הראשונה שהרופא מציע. האם זה משנה איזה ארבע תרופות לטיפול בזיקפה אתה לוקח? אדם עם עצבים או עורקים שניזוקו מניתוחי ערמונית, סוכרת או מחלות לב וכלי דם לא יגיב באותה עוצמה לתרופות ED. “כן, יכולים להיות הבדלים”, אומר ד”ר לואי ליו, ראש אורולוגיה בבריאות הבריאות קיימברידג ‘הקשורה להרווארד בבוסטון. “ישנם גברים שאף אחד מהתרופות הללו לא עובד אצלם,” אומר ד”ר ליו. זה היה בשוק הכי הרבה זמן ותופעות הלוואי שלו והתרופות והמזונות שהוא מתקשר איתם ידועים. “עבור מטופלים חדשים, יש לי לנסות אנשים אחרים כדי לראות מה עובד הכי טוב.” טיפול בסרטן הערמונית עם טיפול משולב בהקרנות הורמונליות אנדרוגנים, משפחת הורמוני המין הגבריים הכוללת טסטוסטרון, מתפקדים כדלק לצמיחה בהתפתחות תקינה.

בנסיבות רגילות, כאשר גבר מגורה מינית, מוחו מעביר מסר לאורך חוט השדרה ולעצבי הפין. לבסוף, גורמים פסיכולוגיים, כגון מתח, אשמה או חרדה, עשויים גם הם למלא תפקיד, גם כאשר אין-אונות נובעת בעיקר מסיבות אורגניות. קצות העצבים באיבר המין משחררים שליחים כימיים, הנקראים נוירוטרנסמיטרים, המסמנים את קורפורה קורנוזה להירגע ולהמלא דם. בעיות בכלי דם, עצבים או רקמות של הפין עלולות להפריע לזקפה. כאשר הם מתרחבים, קורפורוס קווברוזה סוגר ורידים אחרים שבדרך כלל ינקזו דם מהפין. כאשר הפין מסתבך בדם, הוא מתרחב ומתקשה ונוצר זקפה.