לעומת זאת, פוספטאזים ופוספטאז מיוזין מריצים תגובה זו בכיוון ההפוך, וכתוצאה מכך הרפיה של שרירים חלקים. ניתן לתאר אינטראקציה זו כיצירת גשר צולב המאפשר כיווץ שרירים חלק ושומר על כוח. MP מווסת על ידי צינוזולית רו קינאז .16 זרחון של MP על ידי רה קינאז שומר על פוספטאז שרשרת אור מיוזין 17,18 במצבו הלא פעיל. לאחרונה, פעילות MP שימשה כמטרה לגרום לזיקפה של הפין. עם זאת, עיכוב של Rho kinase מאפשר דה-זרחן של MP, קמגרה למכירה באינטרנט מונע טונוס התכווצות פנימי ומאפשר הרפיה של שריר חלק מערכתי .16 ההשפעה נטו היא הקמת הפין in vivo, המתרחשת גם לאחר חסימה של מסלולי L-arginine / NO / cGMP. תצפיות עדכניות אלו מעלות את השאלה האם זקפת הפין היא אירוע פעיל או רק מקרה של NO שעוקף טונוס שריר חלק חלק מתמיד של Rho-kinase.

כמו PGE1, VIP תוך מוחי מגרה את ייצור הציקלאז של אדנילט וגורם לזקיפת הפין. לשילוב של PGE1 עם S-nitrosoglutathione (SNO-GLU) הייתה מידה מסוימת של סינרגיה, אך לא ברור אם זה מייצג יעילות רבה יותר מזו של PGE1 בלבד .35 כאמור, VIP משתחרר מעצבים פרה-סימפטטיים בתוך הפין. תרופות אחרות שנחשבו או שהוחלו ניסויים קליניים כוללות mCPP אגוניסט 5-HT2C, סומניטרול אגוניסט D2 ואוקסיטוצין. חומרים אחרים הפועלים בתוך מערכת העצבים המרכזית, כמו אגוניסטים של מלנוקורטין, דווח כי הם מגבירים את הזקפות הליליות ואת אלה שהושגו על ידי גירויים מיניים חזותיים .47 מלנוטן II ממתין להגשה ל- FDA.

באופן כללי, קניית קמגרה כל תרופות ה- PDE-5, על מנת לעבוד, מחייבות גירוי מיני של גבר. לשתיית מיץ רימונים עשיר בנוגדי חמצון הוכח כי יש יתרונות בריאותיים רבים, כולל סיכון מופחת למחלות לב ולחץ דם גבוה. אין הוכחות, אך תוצאות מחקר שהתפרסם בשנת 2007 היו מבטיחות. ביפן, טדלפיל הוצג קלינית כתרופת ΕᎠ השלישית הזמינה בשנת 2007.

בנוסף לוויאגרה, תרופות ED אחרות שקיימות בארצות הברית כוללות avanafil, tadalafil ו- vardenafil. ג’ינסנג אדום קוריאני משמש כבר זמן רב כדי לעורר את התפקוד המיני הגברי, אך מעט מחקרים ניסו באופן שיטתי לאשר את יתרונותיו. יש גם צורה של הלויטרה שמתמוססת במהירות, שנקראת Staxyn, שאתה שם מתחת ללשון שלך. מומחים אינם בטוחים כיצד ג’ינסנג אדום עשוי לעבוד, אם כי הוא חשב לקדם סינתזת תחמוצת החנקן. במחקר אחד שנערך בשנת 2002, בו השתתפו 45 גברים הסובלים מ- ED משמעותי, עשב הצמח עזר להקל על התסמינים של תפקוד לקוי של זיקפה והביא ל”נוקשות קצה הפין המשופרת “. בשילוב עם גירוי מיני, התרופות יכולות לייצר זקפה המספיקה ליזום ולהשלמת יחסי מין. שוחח עם הרופא שלך לפני נטילתו מכיוון שג’ינסנג יכול לתקשר עם תרופות שאתה כבר נוטל ולגרום לתגובות אלרגיות.

היום כאשר ניתן להשכיר חדר לפי שעה, תוכל גם אתה לקבל מגוון של פינוקים, במחיר סביר לגמרי. מטבח מאובזר, כלי מיטה יוקרתיים, ארוחה מפנקת, הכול אפשרי.

עיכוב של פוספודיאסטרז מחזורי של GMP המחייב GMP מחזורי על ידי סילדנאפיל ותרכובות קשורות. זה חשוב, המשיך סטיירס, ולא לשכוח נושאים פיננסיים. שילוב של שני סוכנים שונים עם תוכנית תמחור דומה כיום יביא לעלות של 40 $ או 50 $ עבור הקמה.

כמו בתרופות אחרות, תרופות ED יכולות להשפיע על פעולתן של תרופות אחרות ולהיפך, והשילוב עלול להחמיר את תופעות הלוואי. בנוסף להשפעותיו על בריאותו של המטופל ורווחתו, אין אונות היא אינדיקטור למצבים חמורים אחרים, כגון סוכרת ומחלות לב, ועושה דיונים על המצב עצמו ועל זמינותם של טיפולים אחרונים יעילים ופרקטיים לבעיות זיקפה.