עם זאת, עדיין לא ברור אם זה נובע מאובדן יעילות או מעקב לקוי או שליטה במחלה הבסיסית, מכיוון שבמחקרים קליניים מבוקרים שיעורי הפסקת הטיפול עקב תגובה קלינית לא מספקת במשך 2-3 שנים מדווחים כ -2.1% בלבד. הוכח כי תפקוד לקוי של זיקפה נמצא בקורלציה גבוהה לא רק עם גיל מתקדם, אלא גם באופן עצמאי עם הבריאות הכללית.

If you loved this informative article and you want to receive more information regarding קמגרה ישראל – אונליין assure visit the web-page. רק 1% –3% מהגברים מפסיקים את הסילדנאפיל בגלל תופעות לוואי .3 לכן ניתן לשפר את הטיפול התרופתי הנוכחי ב- ED בכל הקשור ליעילות, פרמקוקינטיקה ותופעות לוואי, אך יש לתת כמות שווה של תשומת לב לסך הכל. לאחר ההשקה של סילדנפיל, מעכב PDE5 נוסף, הידרוכלוריד הידרוכלוריד (לויטרה; Bayer Schering Pharma AG, ברלין, גרמניה), הושק בשנת 2004, ואחריו תדלפיל (סיאליס; אלי לילי, אינדיאנפוליס, הזמנת ויאגרה IN, ארה”ב) בשנת 2007.

ניהול המטופל כדי לאפשר לטיפולים מסוג זה לספק את התוצאות האופטימליות שהם מסוגלים לספק. בסקר טלפוני מוגבל עולה כי 10% –27% מהגברים עשויים להזדקק להגדלת מינון הסילדנאפיל כדי לשמור על יעילותם לאורך זמן, ו -12% מהגברים מפסיקים את הטיפול בתרופה בגלל “חוסר יעילות” תוך שנתיים.

סקירה זו תדון במנגנונים לפיהם קטגוריות הסוכנים הזמינות כיום או שעשויות להיות שימושיות לטיפול ב- ED משפיעות על זקפת הפין. החלופות היחידות לויאגרה כוללות תרופות שיש להזריק ישירות לפיר הפין על מנת לשפר את זרימת הדם, או ניתוחים מורכבים להתאמת משאבות הפין או שתלים תותבות.

אם זה יצליח , ארוקסון יכול להיות זמין מבחינה קלינית במהלך השנתיים הקרובות, אם כי אורולוגים נותרים זהירים. אם הוא דוחה את דבריך, סימן שניסחת אותם באופן מקומם. אם הוא לא הבין, סימן שהיית עמומה. אם הוא נפגע, סימן שהאשמת אותו. אמרי לו: “אני יודעת שחשוב לך להיות עם אמך, ואני יודעת שאני לוחצת בתקופה קשה, אבל אתה חסר לי.

לכן יש ערך לדיאלוג כאשר כל אחד מתייחס לכאב של עצמו ולכאב של רעהו במידה שווה. הכלל הראשון בתקשורת אינטליגנטית הוא הצגת שתי העמדות בעת ובעונה אחת כיחידה אחת. זה מחייב אותך לנסח את עמדתך תמיד בצורה מעוררת אהדה. טבלה 1 מציגה רשימת תרופות לטיפול ב- ЕD, לפי סוג תרופתי, דרך מתן וסוג ומקום הפעולה.

טרשת עורקים וכולסטרול מוגבר הם גורמי סיכון משמעותיים ל- EⅮ.27 כמו היפרגליקמיה, היפרכולסטרולמיה פוגעת בהרפיה בתיווך האנדותל. פעילות או תוכן במודלים של בעלי חיים .30,31 לפיכך, הפרעה במסלול L-arginine / NⲞ / cGMP עלולה להתרחש במחלות רבות הקשורות ל- ΕƊ.

מעכבי PDE-5 המגבירים את מסלול ה- ΝⲞS, כגון סילדנאפיל, נראים יעילים בהפרעות אלו. רמות העישון, הפציעה והסרס של טסטוסטרון קשורות גם לירידה ב- ⲚՕЅ הפין. באופן ניסיוני, L- ארגינין אקסוגני משפר את הפגם האנדותלי הזה .28 במודל של בעלי חיים של טרשת עורקים טרשת עורקים, חסימה של עורקי השתן פוגעת בהרפיה מערתית ומורידה את ה- NNOS.29.

CGRP Intracavernous מעלה גם cAMP ומייצר זקפה של הפין .36 עם זאת, ישנם נתונים קליניים מינימליים. התרופה החדשה ביותר לבעיות זיקפה עשויה לעבוד תוך 15 דקות בלבד לאחר המינון. מולהול ועמיתיו מצאו כי משמעותית יותר גברים בתרופה שניסו יחסי מין תוך 15 דקות היו מוצלחים בהשוואה לאלה שקיבלו פלצבו (Ⲣ≤0.05).

התרופה נסבלת היטב, כאשר תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא כאב ראש, ופחות מ -2% מהחולים הופסקו בגלל אירוע שלילי.