בנוסף לטיפול ב- ED בטיפול תרופתי, אסטרטגיה נוספת היא מניעת כימותרפיה. ניסויים ראשוניים בחולי סוכרת עם רמות גלוקוז בדם מבוקר בצורה גרועה נעשו עם מעכב חלבון קינאז C β (PKC-β), LY333531. ההשפעות המדווחות נבעו ממולקולה מסוימת המכונה גליצריל טריניטרט או GTN, הגורמת להתרחבות כלי הדם בפין, מה שמגביר את זרימת הדם. במהלך העשור האחרון פיתחה Futura ג’ל מבוסס GTN בשם Eroxon אשר נראה כי הוא מסוגל לגרום לזקפה בחולים עם תפקוד לקוי של זיקפה קלה עד בינונית בחמש עד עשר דקות. משמעות הדבר היא כי ניתן ליישם אותו באופן ישיר כחלק מג’ל או קרם, עם תוצאות כמעט מיידיות ואף אחת מתופעות הלוואי המטרידות הקשורות לוויאגרה. כמה שכבר כינה את הוויאגרה למכירה החדשה על ידי כמה, נראה שיש בה פוטנציאל להיות הטיפול החדש באמת בתפקוד לקוי של זיקפה מזה שני עשורים, ופוטורה אף העמידה את הערך המסחרי הפוטנציאלי שלה בסכום של מיליארד דולר. גורם זה מונע הפרעות בתפקוד האנדותל הקשורות להיפרגליקמיה ונמצא כעת בניסויים למניעת רטינופתיה סוכרתית.

שאלה:איך אני בחורה בת 24 מפתחת זוגיות ממקום נקי – זוגיות בריאה של אני ואתה וכל אחד לחוד ? בכל מערכות-היחסים הקודמות שהיו לי – הערך העצמי שלי נמדד עפ”י אהבתו של הבן-זוג . איך ניתן לרכך את תכונות האופי הלא אהובות על ידי ועל ידי בן-הזוג הבא שיהיה לי ? אני מאוד תלותית, רכושנית, קנאית ושתלטנית . אני מאוד אוהבת אותו והוא מאוד חסר לי אבל כל הזמן יש לי את התחושה שתמיד הוא יכול לקום ולעזוב אם אגזים בהתנהגותי.

אם אי פעם תזדקק לטיפול רפואי חירום לבעיית לב, ספקי שירותי הבריאות המטפלים בך יצטרכו לדעת מתי נטלת סילדנאפיל לאחרונה. אם אתה חווה אובדן ראייה פתאומי בזמן שאתה לוקח סילדנאפיל, התקשר לרופא מיד. אין ליטול עוד מנות של סילדנאפיל או תרופות דומות כגון טדלפיל או ורדנאפיל עד שתדבר עם הרופא שלך. ספר לכל ספקי שירותי הבריאות שלך כי אתה נוטל סילדנאפיל. חלק מהמטופלים חוו אובדן פתאומי של חלק מהראייה או כולה לאחר שהם נטלו סילדנאפיל או תרופות אחרות הדומות לסילדנאפיל.

התרופה נסבלת היטב, כאשר תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא כאב ראש, ופחות מ -2% מהחולים הופסקו בגלל אירוע שלילי. התרופה החדשה ביותר לבעיות זיקפה עשויה לעבוד תוך 15 דקות בלבד לאחר המינון. מולהול ועמיתיו מצאו כי משמעותית יותר גברים בתרופה שניסו יחסי מין תוך 15 דקות היו מוצלחים בהשוואה לאלה שקיבלו פלצבו (Ⲣ≤0.05).

הוא מושלם ואני מפחדת לאבד אותו. היה קשה לחזור בגלל הכעסים שלו על “הבגידות באישור” שלי כשהוא אפילו לא ניסה אבל היום טוב לנו מאוד יחד. האם לעולם לא אתבגר? לחופש יצאתי במטרה לחוות התנסויות כאדם בוגר (ולא כבת 16 מפוחדת), להכיר את עצמי יותר בלי מע’ יחסים ולעשות עוד קצת “שטויות” לפני המחויבות האמיתית.

כאשר עורכים סקרי שאלונים באמצעות האינטרנט, אנו יכולים בדרך כלל לחזות שיעור תגובה נמוך יותר מנבדקים מהדור הישן, שעשויים להכיר פחות סקרים מקוונים. לחולים בארבעת הניסויים האקראיים והמבוקרים של התרופה נאמר לקחת מנה 30 דקות לפני הפעילות המינית, אך 277 חולים (18.3% מהמדגם) רשמו ניסיונות קיום יחסי מין תוך 15 דקות מהמינון.

CGRP Intracavernous מעלה גם cAMP ומייצר זקפה של הפין .36 עם זאת, ישנם נתונים קליניים מינימליים. טבלה 1 מציגה רשימת תרופות לטיפול ב- ᎬD, לפי סוג תרופתי, דרך מתן וסוג ומקום הפעולה. רמות העישון, הפציעה והסרס של טסטוסטרון קשורות גם לירידה ב- ⲚΟՏ הפין. טרשת עורקים וכולסטרול מוגבר הם גורמי סיכון משמעותיים ל- ΕƊ.27 כמו היפרגליקמיה, היפרכולסטרולמיה פוגעת בהרפיה בתיווך האנדותל. באופן ניסיוני, L- ארגינין אקסוגני משפר את הפגם האנדותלי הזה .28 במודל של בעלי חיים של טרשת עורקים טרשת עורקים, חסימה של עורקי השתן פוגעת בהרפיה מערתית ומורידה את ה- NNOS.