פנטולאמין הוא אנטגוניסט קולטן α- אדרנרגי תחרותי עם זיקה לקולטני α1- ו- α2-adrenergic.13 תרופה זו יכולה גם לחסום סרוטונין (5-HT) ולעכב שחרור היסטמין מתאי תורן. לעומת זאת, אנטגוניסטים של קולטן α- אדרנרגיים משיגים תועלת רבה יותר בשילוב עם פפאברין ו / או פרוסטגלנדין E1. Papaverine הוא מעכב phosphodiesterase שאינו סלקטיבי. תימוקסאמין הוא אנטגוניסט קולטן α1-adrenergic סלקטיבי יחסית. בנוסף, לתימוקסמין יש פעילות אנטי-היסטאנית קלה.

לעומת זאת, פוספטאזים ופוספטאז מיוזין מריצים תגובה זו בכיוון ההפוך, וכתוצאה מכך הרפיה של שרירים חלקים. תצפיות עדכניות אלו מעלות את השאלה האם זקפת הפין היא אירוע פעיל או רק מקרה של NO שעוקף טונוס שריר חלק חלק מתמיד של Rho-kinase. עם זאת, עיכוב של Rho kinase מאפשר דה-זרחן של MP, מונע טונוס התכווצות פנימי ומאפשר הרפיה של שריר חלק מערכתי .16 ההשפעה נטו היא הקמת הפין in vivo, המתרחשת גם לאחר חסימה של מסלולי L-arginine / NO / cGMP. MP מווסת על ידי צינוזולית רו קינאז .16 זרחון של MP על ידי רה קינאז שומר על פוספטאז שרשרת אור מיוזין 17,18 במצבו הלא פעיל. ניתן לתאר אינטראקציה זו כיצירת גשר צולב המאפשר כיווץ שרירים חלק ושומר על כוח. לאחרונה, פעילות MP שימשה כמטרה לגרום לזיקפה של הפין.

האם זה משנה איזה ארבע תרופות לטיפול בזיקפה אתה לוקח? סילדנאפיל הוא לעתים קרובות התרופה הראשונה שהרופא מציע. “ישנם גברים שאף אחד מהתרופות הללו לא עובד אצלם,” אומר ד”ר ליו. זה היה בשוק הכי הרבה זמן ותופעות הלוואי שלו והתרופות והמזונות שהוא מתקשר איתם ידועים. “עבור מטופלים חדשים, יש לי לנסות אנשים אחרים כדי לראות מה עובד הכי טוב.” טיפול בסרטן הערמונית עם טיפול משולב בהקרנות הורמונליות אנדרוגנים, משפחת הורמוני המין הגבריים הכוללת טסטוסטרון, מתפקדים כדלק לצמיחה בהתפתחות תקינה. “כן, יכולים להיות הבדלים”, אומר ד”ר לואי ליו, ראש אורולוגיה בבריאות הבריאות קיימברידג ‘הקשורה להרווארד בבוסטון. אדם עם עצבים או עורקים שניזוקו מניתוחי ערמונית, סוכרת או מחלות לב וכלי דם לא יגיב באותה עוצמה לתרופות ED.

לשילוב של PGE1 עם S-nitrosoglutathione (SNO-GLU) הייתה מידה מסוימת של סינרגיה, אך לא ברור אם זה מייצג יעילות רבה יותר מזו של PGE1 בלבד .35 כאמור, VIP משתחרר מעצבים פרה-סימפטטיים בתוך הפין. תרופות אחרות שנחשבו או שהוחלו ניסויים קליניים כוללות mCPP אגוניסט 5-HT2C, סומניטרול אגוניסט D2 ואוקסיטוצין. חומרים אחרים הפועלים בתוך מערכת העצבים המרכזית, כמו אגוניסטים של מלנוקורטין, דווח כי הם מגבירים את הזקפות הליליות ואת אלה שהושגו על ידי גירויים מיניים חזותיים .47 מלנוטן II ממתין להגשה ל- FDA. כמו PGE1, VIP תוך מוחי מגרה את ייצור הציקלאז של אדנילט וגורם לזקיפת הפין.

עיכוב של פוספודיאסטרז מחזורי של GMP המחייב GMP מחזורי על ידי סילדנאפיל ותרכובות קשורות. שילוב של שני סוכנים שונים עם תוכנית תמחור דומה כיום יביא לעלות של 40 $ או 50 $ עבור הקמה. זה חשוב, המשיך סטיירס, ולא לשכוח נושאים פיננסיים.

השאלות והתשובות אינן מאושרות או מומלצות, והן זמינות על ידי מטופלים ולא על ידי רופאים.

For more in regards to ויאגרה ללא מרשם visit our own web site.