אנא תשובתך המיידית. איך אני גורם לה להתגעגע אלי ולהבין שאולי היא עשתה טעות אבקש להתייחס לשאלתי בהקדם האפשרי בבקשה כי כל דקה שעוברת יכולה לשנות את המצב אני בן 21 ויש לי חברה מעל שנה. אנחנו אוהבים אחד את השני מאוד וחושבים אפילו על חתונה שאלה:אני בת 18 ואני יוצאת עם משהו כבר 2 הוא אהבת חיי אבל איך אני יודעת שהוא האביר שלי על הסוס הלבן ושהוא בזרועותיו השריריות ישא אותי לחופה?

מולהול ועמיתיו מצאו כי משמעותית יותר גברים בתרופה שניסו יחסי מין תוך 15 דקות היו מוצלחים בהשוואה לאלה שקיבלו פלצבו (Р≤0.05). התרופה החדשה ביותר לבעיות זיקפה עשויה לעבוד תוך 15 דקות בלבד לאחר המינון. התרופה נסבלת היטב, התשובה למי שגומר מהר כאשר תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא כאב ראש, ופחות מ -2% מהחולים הופסקו בגלל אירוע שלילי.

לכן, בטווח הארוך, מניפולציה מולקולארית של קולטנים, מולקולות התמרה של אותות, תעלות יונים או צמיחת שרירים חלקים עשויה להיות טקטיקות פוריות לשיפור תפקוד הזקפה. לתרופות הפועלות בתוך מערכת העצבים המרכזית יכול להיות שימוש מסוים בשינוי החשק המיני ובכך באופן ישיר לשיפור תפקוד הזקפה.

חומרים תוך-רחמיים המשמשים לטיפול ב- ED הם יוזמים היקפיים. למרות התקדמות כזו, מגבלה אחת בפרמקולוגיה המסורתית היא ההוכחה כי הפרעות רבות והזדקנות קשורות לאובדן שריר חלק מערכתי, אולי בגלל אפופטוזיס. בסקר טלפוני מוגבל עולה כי 10% –27% מהגברים עשויים להזדקק להגדלת מינון הסילדנאפיל כדי לשמור על יעילותם לאורך זמן, ו -12% מהגברים מפסיקים את הטיפול בתרופה בגלל “חוסר יעילות” תוך שנתיים.

ניהול המטופל כדי לאפשר לטיפולים מסוג זה לספק את התוצאות האופטימליות שהם מסוגלים לספק. סקירה זו תדון במנגנונים לפיהם קטגוריות הסוכנים הזמינות כיום או שעשויות להיות שימושיות לטיפול ב- ED משפיעות על זקפת הפין. לאחר ההשקה של סילדנפיל, מעכב PDE5 נוסף, הידרוכלוריד הידרוכלוריד (לויטרה; Bayer Schering Pharma AG, ברלין, גרמניה), הושק בשנת 2004, ואחריו תדלפיל (סיאליס; אלי לילי, אינדיאנפוליס, IN, ארה”ב) בשנת 2007.

הוכח כי תפקוד לקוי של זיקפה נמצא בקורלציה גבוהה לא רק עם גיל מתקדם, אלא גם באופן עצמאי עם הבריאות הכללית. רק 1% –3% מהגברים מפסיקים את הסילדנאפיל בגלל תופעות לוואי .3 לכן ניתן לשפר את הטיפול התרופתי הנוכחי ב- ED בכל הקשור ליעילות, פרמקוקינטיקה ותופעות לוואי, אך יש לתת כמות שווה של תשומת לב לסך הכל.