מחקרים שבדקו את יעילות ה- L-arginine כנגד אין-אונות הניבו תוצאות מעורבות. למרות שבאופן כללי שיעורי התגובה לסילדנאפיל הם גבוהים, בהתאם לגורם הבסיסי ל- ED, עד 20% –40% מהחולים עלולים להיכשל בתגובה לעיכוב של פוספודיסטרז מסוג 5 (PDE-5), ולפי דיווח אחד מבוסס לאחרונה. במחקר אחר, קמגרה למכירה בצפון שפורסם בשנת 2003 בכתב העת Journal of Sex הסיבות הפוטנציאליות להפסקת הטיפול התרופתי כוללות חוסר יעילות, תופעות לוואי, הידרדרות אפשרית של המחלה הבסיסית, גורמים פסיכוגניים ובעיות שותפות.

חומצת האמינו L-arginine, המופיעה באופן טבעי במזון, מגבירה את ייצור הגוף של תחמוצת החנקן, תרכובת המאפשרת זקפות באמצעות הרחבת כלי הדם, הגברת זרימת הדם לאיבר המין. סילדנאפיל מטפל ב- PAH על ידי הרפיית כלי הדם בריאות כדי לאפשר לדם לזרום בקלות.

יש מחברים שממליצים על שימוש בסילדנאפיל דרך הפה כדי להחליף את התרופות הניתנות להזרקה במקרים של התוויות נגד, אם כי יעילותן של תרופות כאלה שנויה במחלוקת. טיפולים אחרים, הנפוצים פחות, כוללים כדורי פרוסטגלנדין, המוחדרים לשופכה; תרופות להרפיית שרירים חלקים ומרחיבי כלי דם, המוזרקים לפין; שתלי פין; משאבות פין; וניתוחי שחזור כלי דם.

הטיפול כולל טיפול בסיבות הבסיסיות, קמגרה ללא מרשם שינויים באורח החיים וטיפול בבעיות פסיכו-סוציאליות. בעוד שמדענים מקווים שטיפול בגלי הלם עשוי להיות מוכן לפריים-טיים בחמש עד 10 השנים הבאות, חלה התקדמות גם בטיפולים ארוכי טווח כמו טיפול גנטי אשר יכול להציע ריפוי מלא.

השימוש בפרוסטגלנדין E1 ​​אינו מסומן בחולים עם נטייה לפריאפיזם (למשל, אלה עם אנמיה חרמשית), עיוות אנטומי של הפין או שתלים של הפין. ניתן לגרום לזיקפה על ידי הזרקת 10-20 מיקרוגרם של פרוסטגלנדין E1, עם הערכות של זרימת העורקים כל חמש דקות למשך 25-30 דקות.

במקרים רבים מנסים טיפול באמצעות תרופות, ובמיוחד מעכבי PDE5, המרחיבים את כלי הדם ומאפשרים לדם רב יותר לזרום דרך הרקמה הספוגית של הפין. הוא אמר לי שתמיד זה היה כך אשמח אם תחזירי לי תשובה לאימייל שאלה:אני בת 20 וחבר שלי בן23 אנחנו ביחד שנתיים וחצי וגרים ביחד יותר משנה וחצי(מתקופת הצבא שלי עד עכשיו) הוא האיש הראשון שלי בהכל ולו היו המון בחורות אחרות.כל מי שקורב אליי אני לא חושב על חתונה וכל זה אני חיה את החיים אני פשוט מתחילה להיות מבולבלת לגביי כל העינין של להיות עם איש אחד כל החיים אם יש לך איזה עצה טובה אני אשמח לשמוע שאלה:אני בת22 וחבר שלי בן 25 ואנחנו ביחד 3 שנים.הבעיה שלי היא שאני מאוד קנאית.

מצד אחד אני יודעת שהוא אוהב רק אותי והוא ממש בחור רציני, אבל אני תמיד מתעצבנת כשהוא מסתקל על בחורות אחרות, זה כל הזמן גורם למריבות ואני כבר לא יודעת מה לעשות. אני בחורה שניראת טוב ואני לא יודעת למה יש לי אובססיה שחבר שלי מסתקל על אחרות למרות . חוץ מזה התפקוד כבר לא מה שהיה פעם ואילו אצל אשתי חלה עלייה בצורך למין בכל הזדמנות.

הבעיה שלי היא שאני נראה פחות טוב ממנה גם אם אני עוסק בספורט ומטפח את עצמי אני פשוא לא מהגברים שנשים מביטות בהם. זה כמובן מוריד לי את הבטחון העצמי וזה אפילו בא לידי ביטוי במיטה. התקשר לרופא אם יש לך בעיות חריגות בזמן שאתה לוקח את התרופה. אם אתם נוטלים סילדנאפיל לתפקוד לקוי של זיקפה, סביר להניח שלא תפספסו מנה מכיוון שתרופה זו נלקחת לפי הצורך, ולא בתזמון מינון קבוע.