לעומת זאת, תרופות המורידות סידן ציטוזולי מרפות שריר חלק ויכולות להקים זקפה של הפין. כחמישה אחוזים מחולי הניסוי שנטלו סיאליס דיווחו על תופעות לוואי כולל כאבי ראש וצרבת. ההתקדמות האחרונה בהבנתנו את הפרמקולוגיה של זקפת הפין מתורגמת לטיפולים יעילים עבור ЕⅮ.

יעילות בטיפול בתפקוד זיקפה עם מעכבי פוספודיאסטראז, במיוחד סוג 5; אנטגוניסטים של קולטן α- אדרנרגי; ואגוניסטים של דופמין מנצלים את המנגנונים הללו בתוך הפין או CNS. בעתיד הקרוב, ניסיונות להגביר את הזמינות הביולוגית, להפחית את תופעות הלוואי ולהגדיל את הספציפיות של מעכבי PDE-5 עשויים להוכיח תועלת קלינית, בתנאי שהם מלווים בשיפור יעילותם של חולי ED קשים יותר לטיפול.

אסטרטגיות שילוב המשתמשות בסוגים שונים של תרופות מושכות אך עלולות לגרום לסכנה של פריאפיזם ותופעות לוואי מצטברות אחרות, ופשוט עשויות להיות אוסרות כלכלית. תרופות אלה מסתמכות על מנגנונים המפחיתים את Ca 2 – ציטוזוליים. חומרים המגבירים את התנהגות ההעתקה בבעלי חיים עשויים להיות שימושיים, אך המעבר שלהם לשימוש קליני היה נדיר.

Drugs.com מספק מידע מדויק ועצמאי על למעלה מ- 24,000 תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם ומוצרים טבעיים. חומר זה מסופק למטרות חינוכיות בלבד ואינו מיועד לייעוץ רפואי, אבחון או טיפול. בקיץ 2002 הוכרז כי שתי תרופות חקירות יהיו זמינות בעתיד הקרוב לטיפול גם בתפקוד לקוי של זיקפה. סוג זה של מכשיר הוא בעל תקלות נמוכות, אך למרבה הצער, הוא גורם לפין להיות זקוף תמיד, דבר שעלול להיות קשה להסתיר מתחת לבגדים.

Vardenafil ו- tadalafil סייעו לגברים שסבלו גם ממצבים כמו סוכרת, לחץ דם גבוה והיפרטרופיה שפירה של הערמונית. קינאז שרשרת אור של מיוזין, הפועל באמצעות Ca 2 וקלמודולין, אחראי על זרחון של מיוזין. לעומת זאת, מיוסין פוספטאז מזריק מיוזין להפחתת הטון. מיוזין זרחני מקיים אינטראקציה עם אקטין להגברת טונוס השריר החלק.

ביוכימיה של מיוזין, מסלול הקינאז Rho ותחזוקת הטון. ההקרנה ל- ED בוצעה על ידי פאנל סקר של סוכנות המחקר באינטרנט Macromill. אבל גברים אחרים עם מחלת לב יכולים לקחת את התרופות בבטחה, אומרת לילי. ויאגרה אינה מומלצת לגברים הסובלים מבעיות לב הנוטלות תרופות המורידות לחץ דם או שמומלץ לא לקיים יחסי מין בגלל מצב הלב, וסיאליס תישא אזהרות דומות.

רמות העישון, הפציעה והסרס של טסטוסטרון קשורות גם לירידה ב- ⲚՕႽ הפין. באופן ניסיוני, L- ארגינין אקסוגני משפר את הפגם האנדותלי הזה .28 במודל של בעלי חיים של טרשת עורקים טרשת עורקים, חסימה של עורקי השתן פוגעת בהרפיה מערתית ומורידה את ה- NNOS.29. טרשת עורקים וכולסטרול מוגבר הם גורמי סיכון משמעותיים ל- EⅮ.27 כמו היפרגליקמיה, היפרכולסטרולמיה פוגעת בהרפיה בתיווך האנדותל.

פעילות או תוכן במודלים של בעלי חיים .30,31 לפיכך, הפרעה במסלול L-arginine / NΟ / cGMP עלולה להתרחש במחלות רבות הקשורות ל- ЕⅮ. מעכבי PDE-5 המגבירים את מסלול ה- ⲚՕՏ, כגון סילדנאפיל, נראים יעילים בהפרעות אלו. טבלה 1 מציגה רשימת תרופות לטיפול ב- EƊ, לפי סוג תרופתי, דרך מתן וסוג ומקום הפעולה.

CGRP Intracavernous מעלה גם cAMP ומייצר זקפה של הפין .36 עם זאת, ישנם נתונים קליניים מינימליים. טיפולים בקו השני לתפקוד לקוי של זיקפה כוללים זריקות אלפרוסטאדיל; שתי דוגמאות ממותגות הן Caverject ו- Viridal. אולם רק 6 מיליון גברים פונים לטיפול רפואי ופחות עוברים טיפול.

רק 4.2 מיליון גברים מקבלים תרופה לטיפול ב- ED (Gallup Information Survey Information, 2001). עבור טיפולים אלה, קמגרה אפרו-סטאדיל, שהוא אותו כימיקל המיוצר על ידי פין זקוף, מוזרק לפיר הפין כדי לסייע לזרימת הדם. תפקוד לקוי של זיקפה הוא הפרעה נפוצה הפוקדת עד 30 מיליון גברים בארצות הברית.

למרות שהתמלאו 3.8 מיליון מרשמים לתרופת סילדנאפיל בשנת 2000, פחות מ -2.2 מיליון גברים ממשיכים בתרופה זו.