La Sra. Jones, que tiene 60 a\u00f1os, dice que la TRH la mantiene joven y quiere mantenerse en ella. \u00bfQu\u00e9 sugiere la evidencia?<\/p>\n
La menopausia representa un proceso natural que ocurre una vez que una mujer ha experimentado 12 meses de amenorrhoea y, en promedio, se produce a los 51 a\u00f1os de edad. Est\u00e1 asociado con muchos s\u00edntomas, incluyendo problemas vasomotores (es decir, flautas calientes y sudoraciones nocturnas que afectan alrededor del 75% de las mujeres),1 Pulsbsp; sequedad vaginal, as\u00ed como un deterioro de la funci\u00f3n sexual. Aunque se utiliza predominantemente para proporcionar alivio de los s\u00edntomas menopausales, la evidencia sugiere que la terapia de reemplazo hormonal (HRT) tambi\u00e9n puede preservar la densidad \u00f3sea (preveniendo osteoporosis) y puede ofrecer beneficios para el c\u00e1ncer colorrectal, la depresi\u00f3n y el deterioro cognitivo. 2<\/p>\n
La p\u00e9rdida de estr\u00f3genos durante la menopausia conduce a cambios acelerados relacionados con la edad en la piel. El grosor de la epidermis y la dermis se reduce, testosterone cream bodybuilding<\/a> los niveles de col\u00e1geno y elastina disminuyen, y el impacto acumulativo de estos cambios conduce a la sequedad y pruritus, arrugas y fragilidad, lo que aumenta el riesgo de traumatismo cut\u00e1neo. Dado que estos cambios se deben a la menopausia, \u00bfqu\u00e9 eficacia tiene la TRH para invertir estos cambios estructurales y mejorar as\u00ed la salud de la piel?<\/p>\n Oestr\u00f3genos y la piel<\/p>\n La piel consta de dos capas, una epidermis superior y dermis inferior, frank zane steroid<\/a> que se compone principalmente de dos prote\u00ednas fibrosas, elastina y col\u00e1geno. Este \u00faltimo representa aproximadamente el 80% del peso seco de la piel3 plombsp; y proporciona fuerza de tracci\u00f3n a la dermis (es decir, resistencia a ser arrancada por estiramiento). Hay al menos 20 tipos diferentes de col\u00e1geno y los tres m\u00e1s comunes son los tipos I, II y III. & nbsp;Aunque la piel contiene hasta 14 col\u00e1genos diferentes, los m\u00e1s comunes son el tipo I (80%) y el tipo III (15%).3 p\u00e9nbsp; En cambio, aunque elastin representa s\u00f3lo el 2 al 4% del volumen de dermis, tiene un papel central en la capacidad de resistencia y suplencia,4 p\u00falpitos; retorciendo la piel a su forma inicial despu\u00e9s del estiramiento. La piel tambi\u00e9n contiene varios glicosaminoglicanos (GAG), como el \u00e1cido hialur\u00f3nico, que es un humectante, es decir, un compuesto capaz de atar el agua, lo que ayuda a mantener la hidrataci\u00f3n.<\/p>\n El hecho de que los oestr\u00f3genos tengan una influencia en la piel se reconoce a trav\u00e9s de su efecto sobre diversas enfermedades cut\u00e1neas. Por ejemplo, el aumento de los niveles encontrados durante el embarazo se asocia con una reducci\u00f3n de la gravedad de la psoriasis,5 p\u00e9nbsp; pero puede empeorar el eczema at\u00f3pico.6 p\u00e9nbsp; Adem\u00e1s, los oestr\u00f3genos en la p\u00edldora anticonceptiva oral combinada, suprime la producci\u00f3n de andr\u00f3geno, lo que conduce a mejoras en acne7 p\u00e1nbsp; y el trastorno de la hiperpigr\u00f3geno inducido del embarazo<\/p>\n La importancia de los oestr\u00f3genos en el mantenimiento de la piel sana durante la menopausia fue sospechada por primera vez en 1941, cuando se observ\u00f3 que las mujeres de edad que hab\u00edan experimentado una fractura osteopor\u00f3tica ten\u00edan una piel fina.8 p\u00e9ndulos; m\u00e1s tarde el trabajo en 1985 revel\u00f3 c\u00f3mo hasta el 30% del col\u00e1geno dermico se perdi\u00f3 en los primeros 5 a\u00f1os despu\u00e9s de la menopausia9 p\u00e9nbsp; y que los niveles reduzcan posteriormente a un 2% al meno. 10 limbsp; Aunque los niveles de col\u00e1geno disminuyen naturalmente con la edad, se sugiere que en las mujeres, esta disminuci\u00f3n se relaciona con la falta de estr\u00f3geno en lugar de envejecimiento cronol\u00f3gico. 11 limbsp;Adem\u00e1s, se ha estimado que la elasticidad de la piel disminuye en mujeres postmenop\u00e1usicas a una tasa de aproximadamente 0,55% anual. 12<\/p>\n Durante la d\u00e9cada de 1990, el descubrimiento de receptores oestrog\u00e9nicos en fibroblastos dermicos (que son responsables de la producci\u00f3n de col\u00e1geno) y queratinocitos proporcionaron un mecanismo a trav\u00e9s del cual la hormona podr\u00eda ejercer un efecto en la piel. El oestr\u00f3geno estimula la proliferaci\u00f3n de queratinocitos, que conduce a un engrosamiento de la epidermis y por dosurveys4cash.co.za<\/a> lo tanto reduce la p\u00e9rdida de agua.<\/p>\n La influencia de la TRH en los cambios de piel en las mujeres postmenop\u00e1usicas<\/p>\n La importancia de los oestr\u00f3genos en el mantenimiento de la salud de la piel ofrece la posibilidad de que la TRH pueda reducir los signos menopausales de la atrofia (inning), la piel seca y las arrugas. Adem\u00e1s, un estudio observacional en m\u00e1s de 3.000 mujeres encontr\u00f3 que, en comparaci\u00f3n con los no usuarios, el uso de la TRH se asoci\u00f3 con una reducci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa de la piel seca y la arruga, pero no atrofia. 13 \u00b1bsp;<\/p>\n La TRH parece presumir de niveles de col\u00e1geno dermicos y mejora as\u00ed la salud de la piel. Esto ha sido objeto de varios juicios,14 p\u00e9ndulos; en los que todos menos uno demostraron una mejora en los niveles de col\u00e1geno. Se ha sugerido que la TRH era ineficaz en un juicio porque las mujeres hab\u00edan sido amenorrhoeicas durante un breve per\u00edodo de tiempo (entre 4 meses y 2 a\u00f1os) y que cualquier efecto hipoestrog\u00e9nico hubiera sido peque\u00f1o durante este per\u00edodo inicial de tiempo. 15 limbsp;El estudio m\u00e1s largo de la TRH t\u00f3pica continu\u00f3 durante 4.8 a\u00f1os y utiliz\u00f3 0,06% gel estradiol o parches transd\u00e9rmicos para mantener una dosis diaria de estradiol de 1,5 mg. El ensayo observ\u00f3 aumentos del espesor de la piel entre el 7% y el 15% en varias \u00e1reas del cuerpo. En cambio, un ensayo aleatorizado de doble ciego con terapia de estr\u00f3geno conjugada oral steroids bodybuilding<\/a> detect\u00f3 un aumento del 30% en el espesor dermal despu\u00e9s de s\u00f3lo 12 meses. 17<\/p>\n Si el uso de la TRH puede mejorar la apariencia de las arrugas en las zonas expuestas por el sol del cuerpo es equ\u00edvoco<\/p>\n Se ha demostrado un aumento de la hidrataci\u00f3n de la piel despu\u00e9s de 6 meses de uso de estradiol t\u00f3pico 0,01% y 0,3% de estriol durante seis meses.18 Pulsbsp;Aunque el mecanismo a trav\u00e9s del cual los oestr\u00f3genos aumentan la hidrataci\u00f3n de la piel no est\u00e1 claro, los estudios en ratones indican que el estradiol aumenta el nivel de \u00e1cido hialur\u00f3nico y por is taking steroids illegal<\/a> lo tanto el contenido de agua de la piel. 19<\/p>\n Reducir arrugas<\/p>\n El col\u00e1geno se descompone en la piel por un grupo de enzimas denominadas metalloproteinasas, que tienen un papel importante en la reparaci\u00f3n y remodelaci\u00f3n de tejidos. If you enjoyed this information and you would certainly like to get additional information pertaining to buy steroid stacks<\/a> kindly browse through the web-site. Una reducci\u00f3n de la cantidad y la integridad del col\u00e1geno dentro de la dermis conduce a la lastre progresiva de la piel, una p\u00e9rdida de elasticidad y formaci\u00f3n posterior de arrugas. Este proceso se ve exacerbado en \u00e1reas de piel expuestas por el sol, como la cara, que est\u00e1 sujeta a foto-envejecimiento.<\/p>\n Si el uso de la TRH puede mejorar la apariencia de las arrugas en las zonas expuestas por el sol del cuerpo es equ\u00edvoco. Un estudio encontr\u00f3 que la TRH fue capaz de reducir la escoria de la piel20 plombsp; (y la apariencia potencialmente arrugada, pero esto no fue evaluado). Otro estudio que utiliza la crema Premarin (0.625 mg de estr\u00f3genos conjugados) en mujeres de entre 52 y 70 a\u00f1os durante 24 semanas produjo una mejora significativa en las arrugas finas. 21 limbsp; Un tercer estudio en mujeres que utilizan TRH durante al menos 5 a\u00f1os tambi\u00e9n produjo mejoras en la elasticidad de la piel con arrugas menos pronunciadas. Sin embargo, steroids to gain muscle mass<\/a> otros juicios no han demostrado ning\u00fan beneficio. En el m\u00e1s grande de estos estudios, Phillips et al23 plaganbsp; inscribieron a 485 pacientes con TRH oral durante 48 semanas y no encontraron ninguna diferencia en la arruga facial. Del mismo modo, Yoon et al,24 plaganbsp;usando oestrone t\u00f3pico 1% o placebo en piel expuesta por best injectable steroids for mass<\/a> el sol durante 24 semanas, no encontr\u00f3 diferencia en comparaci\u00f3n con placebo. En un tercer estudio, la aplicaci\u00f3n de estradiol t\u00f3pico 0,05% crema a la piel expuesta por foto (cara) durante 30 d\u00edas no observ\u00f3 cambios en la expresi\u00f3n de enzima metalloproteinasa-1 (que degrada el col\u00e1geno). 25<\/p>\n Estudios m\u00e1s recientes han demostrado que alternativas a la TRH, tales como moduladores selectivos de receptores de estr\u00f3geno (SERMS) (por inject steroids<\/a> ejemplo raloxifeno), pueden aumentar la s\u00edntesis de col\u00e1geno26 p\u00falpitos; en fibroblastos dermicos y aumentar la elasticidad de la piel. 27<\/p>\n En resumen, no hay duda de que los oestr\u00f3genos ejercen varios efectos beneficiosos en la piel. La reducci\u00f3n de los niveles de estr\u00f3geno durante la menopausia tiene un impacto perjudicial en la piel, que puede ser corregido en alg\u00fan grado mediante el uso de la TRH. Si la TRH puede mejorar la apariencia de las arrugas, especialmente en zonas expuestas al sol, como la cara, parece ser menos probable.<\/p>\n La TRH no est\u00e1 autorizada para la gesti\u00f3n de s\u00edntomas cut\u00e1neos y las mujeres no deben tomar la decisi\u00f3n de utilizar la TRH \u00fanicamente para mejorar los problemas de la piel inducidos por are anabolic steroids legal<\/a> la menopausia.<\/p>\n Referencias & nbsp;<\/p>\n 1. Hamoda H et al. afectadasnbsp;Post Reprod Health sensiblenbsp;2016; 22(4): . Minelli C et al. afectadasnbsp;BMJ afectadosnbsp;2004; 328: . Phuoung, C et al en Farage MA et al (eds). & nbsp;Textbook of Aging Skin. Berl\u00edn Heidelberg: Springer-Verlag (2017): . Waller JM et al. & nbsp ;Skin Res Technol sensiblenbsp;2006; 12(3): . Danesh M et al. afectadosnbsp;Int J women on steroids<\/a>\u2019s Dermatol sensiblenbsp;2015; 1(2): . Danesh M et al. implicanbsp;Obstet Gynecol Int J plaganbsp;2015; 2(3): . 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