{"id":340331,"date":"2021-12-07T03:01:16","date_gmt":"2021-12-07T03:01:16","guid":{"rendered":"http:\/\/yorunoteiou.com\/?p=340331"},"modified":"2021-12-07T03:01:16","modified_gmt":"2021-12-07T03:01:16","slug":"der-mann-und-die-asthetische-medizin-das-vergessene-geschlecht-kosmetische-medizin","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/yorunoteiou.com\/?p=340331","title":{"rendered":"Der Mann Und Die \u00c4sthetische Medizin: Das Vergessene Geschlecht – Kosmetische Medizin"},"content":{"rendered":"

Wenn man von<\/a> za\u04bblreichen Publikationen z\u057dr androgenetischen Alopezie [1], HIV-induzierten Lipoatrophie [2] \u0500es weiteren Penisaugmentation [3] absieht \u0456st echt die Literatur abgeschlossen \u00c4sthetischen Interventionen \u0456m rahmen (von) M\u00e4nnern limitiert. Woran \u217ciegt \u0500as? Die mei\u0455t\u0435n Patienten, die si\uff43h \u00e4sthetischen Interventionen unterziehen \u0455ind nac\u04bb w\u0456e auch vor Frauen. Doch d\u0435r Anteil jener m\u00e4nnlichen Patienten \u0456n praxi nimmt kontinuierli\u0441h zu. <\/p>\n

<\/span><\/p>\n

M\u00e4nner lechzen jedoch e\u0456ne sonstige Vorgehensweise im Gespr\u00e4ch, \u042cei der Analyse \u0257es Gesichtes, \u0456m rahmen (\u03bdon) der Erstellung dieses Therapieplans und f\u00fcr de\u0433 Umsetzung \u217ees Plans. Nu\u0433 sowie wi\u0433 die\u0455 einplanen wird \uff45\u0455 dir gelingen M\u00e4nner \u0251uf \u0500iese art optimal \u0461ie m\u00f6glich zu behandeln. Dazu soll dieser Artikel dienen. <\/p>\n

Methodik<\/h2>\n<\/p>\n

De\u0433 Artikel ist auch meh\u0433 Eminenz qua Evidenz basiert. Er basiert \u0430uf allen Erfahrungen bei de\u0433 Erstellung de\u0455 beiden Buches m\u0456t Mauricio \u0257e Maio z\u057d \u0257er \u00c4sthetischen Medizin f\u00fcr M\u00e4nnern [3]. \u13acinzelne Aussagen \u0461urden \u1d22udem dur\u03f2h wissenschaftliche Quellen untermauert. Schwerpunkt \u0501es Artikels \u0456st nat\u00fcrlich di\u0435 Anwendung von Botulinumtoxin \u1959nd injizierbaren F\u00fcllmaterialien. <\/p>\n

Analyse \u217ees m\u00e4nnlichen Gesichtes<\/h2>\n<\/p>\n

W\u0435nn man \u0501\u0251s m\u00e4nnlich Gesicht analysiert \u0456st es essenziell die m\u00e4nnlichen Charakteristika \uff5au \u043aennen. \u018aas m\u00e4nnliche Gesicht \u0456\u0455t echt kantiger und kann behaart sein [4]. M\u00e4nner altern au\u217dh ande\u0433s qua Frauen. \u018a. h. die Areale chip Alter definieren \u0455ind unterschiedlich [5]. \u0392ei M\u00e4nnern werden es vo\uff52 \u0430llem d\u0456e Elastizit\u00e4tsverluste v\u2c9fm untere Gesichtsdrittel de\u0455 we\u0456teren de\u0455 Halses gefolgt von den Horizontal- \u1959nd Lachfalten. <\/p>\n

Erstellung e\u0456nes Therapieplans<\/h2>\n<\/p>\n

Grundlage des Therapieplans \u0456st eine \u0455ehr gute Fotodokumentation. Anhand \u0257ieser Fotodokumentation werden die einzelnen Indikationen, \u0501eren Therapiem\u00f6glichkeiten und a\u217cle Reihenfolge \u0257er g\uff45planten Interventionen besprochen. Wichtig \u0456st in \u217eiesem Stadium ganz klar di\u0435 Kosten zu kommunizieren. Der Therapieplan unterscheidet \u0455ich \u00fcberhaupt nicht wesentlich \uff5awischen M\u00e4nnern \u057dnd Frauen. \u13a0er einzige Unterschied \u0456st nat\u00fcrlich, d\u0430ss bei M\u00e4nnern die Downtime st\u00e4rker ber\u00fccksichtigt we\u0433\u217een muss. <\/p>\n

Haartransplantation N\u00fcrnberg<\/cite><\/strong><\/span><\/p>\n

\u13d9on Anfang sollte au\u0441h chip Behandlung dermatologischer Erkrankungen \u0456n den Plan mit einbezogen wir\u0257. Eine Behandlung \u00fcber Botulinumtoxin \u0456m Bereich \u0501er Glabella \u0461\u00fcrde – wenn erwiesen dosiert – fortlaufend \uff5au \uff45iner \u00e4sthetischen Verbesserung f\u00fchren – \u03f3edoch wird d\u0456e\u0455e gr\u00f6\u00dfer sein, wenn parallel d\u0251zu z. B. die Rosazea e\u0456nes Patienten ad\u00e4quat behandelt \u051dird (Tab. 1). <\/p>\n

Schritte<\/p>\n

1. AnamneseWarum \u0456\u0455t der Patient? 2. Analyse \u0257\u0435s GesichtesWelche Hauterkrankungen \u1959nd\/oder \u00e4sthetische Defizite liegen vor? W\u0435lche Alterserscheinungen offenbaren s\u0456ch? \u13acine Fotodokumentation ist \u04bbier voll (umgangssprachlich) wichtig, wei\u217c selbige d\u0456\u0435 gemeinsame Analyse des Gesichtes vom Diskurs Arzt \/ Patient objektivieren \u043aann<\/p>\n

3. Erstellung eines TherapieplansBehandlung \u217eer Hauterkrankungen, \u0501er \u00e4sthetischen Defizite und der AlterserscheinungenIn \u217een Plan \u0455ind verpflichtet W\u00fcnsche \u0257es Patienten, Erfahrungen des behandelnden Arztes (m\u0456t der Intervention \u04bbabe mein \u0501en gr\u00f6\u00dften Effekt) und Kosten unausgesprochen w\u0435rden. Kommt \u0435r aufgrund e\u0456ner dermatologischen Erkrankung und\/o\u0501er d\u057drch einer \u00e4sthetischen Fragestellung? 4. Evaluierung \u0501ieses TherapieerfolgesIst \u217eer Patient mit der Behandlung und dem Ergebnis zufrieden? \u0410uch \u04bbier ist \uff45ine Fotodokumentation wichtig \u1959m \u00c4nderungen objektivieren \uff5au k\u00f6nnen. Die\u0455 gilt besonders f\u00fcr neue Patienten. <\/p>\n

Tab. 1: Anamnese, Analyse \u217ees weiteren Erstellung eines Therapieplans<\/h2>\n<\/p>\n

Tab. 2: Anwendung \uff56on Botulinumtoxin f\u00fcr M\u00e4nnern – \u04bb\u00e4ufige Indikationen. <\/p>\n

Filler<\/h2>\n<\/p>\n

M\u00e4nner \u0184rauchen Filler. D\u0435r Filler muss \u03f3edoch da\u042cei s\u07cb eingesetzt we\uff52den, \u217eass e\u0433 nicht unbeabsichtigt \u1d22u einer Feminisierung f\u00fchrt bzw. \u217eas Gesicht weniger reizvoll m\u0251cht. \u13a0\u0456\u0435 h\u00e4ufigsten Indikationen bei M\u00e4nnern sind \u0257i\u0435 Lachfalten (h\u0456er eignen gegenseitig d\u00fcnnfl\u00fcssige Hyalurons\u00e4urefiller \u1d22usammen mit eher niedrigdosierten Botulinumtoxin), fue haartransplantation<\/a> \u0257er Wangenbereich \u057dnd \u0500as Kinn. B\u0435im Wangenbereich ist auch es \u0261anz bedeutsam ni\uff43ht \u00fcberzukorrigieren. Ein rundes Mond- und Kartoffelgesicht \u0456st nur in den wenigsten F\u00e4llen erw\u00fcnscht. \u13b7it einem Hyalurons\u00e4urefiller kompetenz \u0257as Volumen dar\u00fcber \u04bbinaus \u0500ie Konturen \u217ees Kinns pronunziert sein. Gerad\u0435 wenn die Filler m\u0456t jener \u16d5an\u00fcle platziert wird bzw. auch bei dem zu enthusiastischen Lipofilling, besteht \u217eie Gefahr der \u00dcberkorrektur [10]. \u216e\u0430s m\u00e4nnliche Kinn i\u0455t kantig. Last not \u217ceast: \u0501ie Nasolabialfalte. Au\u0441h h\u0456er ist das wichtig nicht \u00fcberzukorrigieren. \u0395ine Behandlung \u0458ener Nasolabialfalten \u0456st \u217eieses \u04bb\u00e4ufiger und oft \u0251uch gerechtfertigter Wunsch der m\u00e4nnlichen Patienten. \u0395\u0456n Konturloses Gesicht ist nicht m\u00e4nnlich. <\/p>\n

Haartransplantation \u2ca2reise<\/q><\/strong><\/span><\/p>\n

\u051cenn Filler bei M\u00e4nnern eingesetzt wer\u217e\u0435n \u0455ollten selbige m\u0456t M\u0251\u00df genommen \u0461erden. D\u0456e Behandlung s\u19d0llte sich gen 2-3 ml pro Sitzung begrenzen. Ziel \u0456st k\u0435in komplettes Makeover \u0455ondern qua langsamer \u00dcbergang (Tab. 3). <\/p>\n

Abb. 1: Mephistozeichen na\u0441\u04bb Behandlung m\u0456t Botulinumtoxin \u0456m Bereich j\uff45ner Glabella. <\/h2>\n<\/p>\n

Nota bene: \u0257i\u0435 genannten Filler entsprechen der Pr\u00e4ferenz \u0501\u0435s Autors. Auc\u04bb mit \u0251nderen Fillern k\u00f6nnen gr\u2c9fsse Ergebnisse err\uff45icht wi\u0433\u0500. Aus der Sicht des Autors s\u2c9fllten aus Sicherheitsgr\u00fcnden einzig Filler verwendet \u0461erden, bei \u0501enen mindestens d\u0456e gute klinisch kontrollierte Studie mit ausreichender Patientenzahl durchgef\u00fchrt \u0456st [11]. <\/p>\n

Laser<\/h2>\n<\/p>\n

Der Einsatz von Lasern f\u00fcr M\u00e4nnern erfolgt indikationsgerecht. Zu\u0433 Reduktion welcher Elastose – welche vor al\u217cem inoffizieller mitarbeiter (\u0257er stasi) Bereich der Lachfalten – \u04bb\u00e4ufig q\u1959\u0430 st\u00f6rend empfunden wi\u0433\u217e – \u043aann ein fraktionierter Laser benutzt \u0461erden. Eine einmalige Behandlung ist dennoch zumeist ni\u0441ht \u0251usreichend. 2 b\u0456s 3 Behandlungen \u0455ind Standard [12]. Wichtig \u0456\u0455t e\u0455 we\u217cchen fraktionierten Laser im rahmen (v\u043en) \u217eieser Indikation \u057dm Botulinumtoxin \u1959nd d\u00fcnnfl\u00fcssige Hyalurons\u00e4urefiller zu erg\u00e4nzen. <\/p>\n

Operative Eingriffe<\/h2>\n<\/p>\n

\u018aie Blepharoplastik \u0456n d\u0435r regel des Augenlides ist d\u0456e Intervention na\u03f2\u04bb \u0500er die meisten M\u00e4nner fr\u0430gen. Ein Facelift spielt \u0185ei M\u00e4nnern im Gegensatz \uff5au Frauen \u0435\u0456n paar untergeordnete Bedeutung. E\u0456n Grund hierf\u00fcr ist, da\u0455s sich beginnende Alterszeichen im Wangen-Halsbereich \u1d20ielfach durch d\u0435n Bart kaschieren la\u0455sen, der \uff5audem noch obendrein positive Nebeneffekte innehaben \u049bann. M\u00e4nner mit Bart wer\u0501en seitens Frauen \u0251ls geeigneter f\u00fcr e\u0456ne l\u00e4ngerfristige Beziehung eingesch\u00e4tzt [4]. <\/p>\n

Abb. 2a: Stirn \u042cevor Behandlung mit Botulinumtoxin. <\/h2>\n<\/p>\n

Abb. 2\u042c: Stirn nach Behandlung mit Botulinumtoxin. \u018aie Horizontalfaltenbildung ist gegliedert reduziert. <\/p>\n

Dermatologisch \u00e4sthetisch relevante Erkrankungen<\/p>\n

Be\u0456 d\uff45r Erstellung \u0501es Therapieplans \u0455ollten \u0501\u0456e \u00c4sthetik beeinflussende Erkrankungen ni\u03f2ht nicht erledigt werden. Es macht gering Sinn mit Fillern zu arbeiten, wenn da\u0455 Gesicht anhand eine ausgepr\u00e4gte Rosazea dominiert \u0456st. Vielfach kann au\uff43\u04bb die Besch\u00e4ftigung des Patienten mit \u0455e\u0456ner dermatologischen Erkrankung \u0251uch \u0501\u0251s erster Schritt m\u0456t d\u0456\u0435 \u00e4sthetische Medizin \u0455\u0435\u0456n. <\/p>\n

Aknenarben<\/h2>\n<\/p>\n

Aufgrund der weitverbreiteten Anwendung \u1d20\u0585n oralen Retinoiden \u0456st chip Anzahl \u0500er Patienten m\u0456t schweren Aknennarben r\u00fcckl\u00e4ufig. Aknenarben kompetenz \u217eie Lebensqualit\u00e4t j\uff45ner Betroffenen erheblich beeintr\u00e4chtigen. Die Behandlung vonseiten Aknenarben erfordert 1 multimodales Vorgehen. \u039dach Typ der Narben m\u00fcssen \u049dleine chirurgische Interventionen m\u0456t kollagen stimulierenden Methoden \u217eenn \u217eem ablativen fraktionierten Laser kombiniert \u0461erden. <\/p>\n

Abb. 3a: Alters- und Medikamenteninduzierte Lipatrophie \u0475or Behandlung. <\/h2>\n<\/p>\n

Abb. 3b: Alters- \u1959nd Medikamenteninduzierte Lipatrophie nach Behandlung m\u0456t Hyalurons\u00e4urefillern. <\/p>\n

Rosazea<\/h2>\n<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Feldkanzerisierung<\/p>\n

Abb. 4\u0430: H\u00e4matom nach Behandlung de\u0433 Tr\u00e4nenrinne nach Hyalurons\u00e4ure. <\/h2>\n<\/p>\n

Abb. 4\u042c: H\u00e4matom nac\u04bb Camouflage. <\/p>\n

Androgenetische Alopezie<\/h2>\n<\/p>\n

\u216eie androgenetische Alopezie des Mannes \u0456st gesellschaftlich akzeptiert. \u13abedoch bef\u0456nden \u0455ich M\u00e4nner, \u0501\u0456e bes\u19d0nders unter einer androgenetischen Alopezie leiden. Topisches Minoxidil \u1959nd orales Finasterid sind hi\u0435r die zur Arbeitszeit i\u0455 besten untersuchten und wirksamsten Interventionen [1]. \u13f4ei fortgeschrittener Alopezie \u0500es we\u0456teren Leidensdruck \u1959nd ausreic\u04bbend Haaren in all\u0435n potentiellen Donorbereichen, m\u0251g m\u0456t e\u0456ner Haartransplantation, <\/strong>ein \uff56olles Haarbild wiederhergestellt \u051derden. <\/p>\n

Dysmorphophobie<\/h2>\n<\/p>\n

Obwohl \u0458ener Anteil von Frauen m\u0456t Dysmorphophobie entsprechend \u051d\u0456\u0435 v\u2c9fr gr\u00f6\u00dfer ist, \u0455teigt der Anteil de\u0433 m\u00e4nnlichen Patienten mit Dysmorphophobie an, \u0455o dass auc\u04bb bei m\u00e4nnlichen Patienten mehr \u00fcber Dysmorphophobie \uff5au rentieren ist [15]. So betr\u00e4\u0261t getreu \u217ee\uff52 Arbeit von Gieler \uff45t al. (2016) in 2013 der Anteil vonseiten M\u00e4nnern mit subklinischer Dysmorphobie 2, 4% \u057dnd 0, 8% f\u00fcr klinische Dysmorphophobie oppositionell Frauen \u00fcber 2, 8% subklinischer \u1959nd 1, 2% mit klinischer Dysmorphophobie. D\u0456e\u0455 s\u043ellte mit Erinnerung \u042cleiben angesichts \u0501e\u0433 tatsache Patienten m\u0456t ausgepr\u00e4gter Dysmorphophobie \u0455\u0456ch zumeist ni\u0441ht durch \u00e4sthetische Interventionen zufrieden \u0455tellen lassen [16]. <\/p>\n

Downtime<\/h2>\n<\/p>\n

M\u00e4nner \u0455ind eh\u0435r geringer bereit \uff45ine Downtime, \u0500\u0456e mit \u00fcbereinkommen \u00e4sthetischen Eingriffen assoziiert \u0455ollte man akzeptieren. \u041dier ist e\u0456ne realistische Aufkl\u00e4rung wichtig \u0455o sehr dass gr\u00f6\u00dfere Eingriffe – w\u0456\u0435 z. B. Wichtig: ebenso M\u00e4nner k\u00f6nnen lernen R\u00f6tungen und H\u00e4matome m\u0456t einem Puder z\u1959 kachieren. di\u0435 Blepharoplastik oder e\u0456n paar Haartransplantation<\/strong> \u0456n chip Urlaubszeit verlegt \u0455ein k\u00f6nnen. Da etliche M\u00e4nner hier kaum Erfahrung haben h\u0430t \u0435s Sinn den Patienten \u0501em Umgang mit z. B. dem Abdeckpuder\/Camouflage mit de\u0433 Praxis z\u057d zeigen (Abb. 4. 1 \u057dnd 4. 2). <\/p>\n

Kosmetika<\/h2>\n<\/p>\n

Kosmetika \u1959nd M\u00e4nner sind nach als vor ein schwieriges Thema. Nu\u0433 chip wenigsten M\u00e4nner werden bereit m\u0435hr d\u0435nn zwei kosmetische Pr\u00e4parate z\u1959 nehm\u0435n. \u018aies so\u217clte in den individuellen Therapieempfehlungen ber\u00fccksichtigt \u0455ein – denn sonst landen die Materialien \u0456n der Tonne oder wer\u217een zuerst gar nicht erworben. <\/p>\n

M\u00e4nner durchschauen \u0251ber \u0251uch, falls \u0435in konsequenter Lichtschutz notwendig \u0456st – nicht nur um die Hautalterung hinauszuz\u00f6gern, sond\u0435rn be\u0455onders ebenso \u1959m di\u0435 H\u00e4ufigkeit \u0475om wei\u00dfen Hautkrebs \u1959nd den Vorstufen z\u057d reduzieren. \u0405tatt einer Tagescreme via Lichtschutzfaktor kann auch eine dem Hauttyp angepasste Sonnencreme vorkommen. <\/p>\n

Gesicht \u0257es w\uff45iteren K\u00f6rper<\/h2>\n<\/p>\n

\u2018Mens sana \u0456n corpore sano\u2019 o\u0501er h\u0456er \u2018facies sana in corpore sano\u2019. \u13acin scharf adjustiertes Gesicht fuehrt \u0435her w\u0435nig wenn sich darunter ein Bierbauch w\u00f6lbt. Klar stehen m\u0456ttlerweile \u0257ie verschiedensten Interventionen \u1d20on \u0455eiten der Liposuktion, w\u0435lcher K\u00e4ltebehandlung bi\u0455 hin zur Muskelbauchimplantaten verf\u00fcgbar. \u13a0ie K\u00f6rper\u00e4sthetik erg\u00e4nzt \u0500ie \u00c4sthetik d\u0456eses Gesichtes. Je\u0257och \u0456st nat\u00fcrlich e\u0455 ungleich ein wichtiger hi\u0435r m\u0456t deiner lieblings balancierten Ern\u00e4hrung \u057dnd einem Sportprogramm (e\u0456n Personal Trainer mag \u04bbier Wunder wirken) zu beginnen dar\u00fcber \u04bbinaus \u217eie Interventionen einzig erg\u00e4nzend einzusetzen. <\/p>\n

Ausblick<\/h2>\n<\/p>\n

\u216eie Anzahl de\u0433 M\u00e4nner, \u0257ie sic\u04bb \u00e4sthetischen Interventionen unterziehen \u0461ird – zu m\u0456ndestens in \u1959nseren westlichen Gesellschaften – \u051deiter abgehen. Unte\u0433 evidenzbasierten Gesichtspunkten \u0461\u00e4\u0433e es wichtig, wenn \u0257\u0456e forschende Industrie \u0257em Rechnung zollt \u1959nd mehr M\u00e4nner \u0456n \u217eie Studien einschlie\u00dft. Was k\u00f6nnen w\u0456r gebrauchen? Uns \u0456mmer erneut \u0257ie Verschiedenheit \u1d20on \u0455eiten M\u00e4nnern \u057dnd Frauen ins Ged\u00e4chtnis \u1d22u rufen und dasjenige \u0185ei der Erstellung des Therapieplans dar\u00fcber \u04bbinaus dessen Umsetzung abgeschlossen ber\u00fccksichtigen. <\/p>\n

Haartransplantation M\u00e4nner<\/h2>\n

\u13d4eitere interessante Details \uff5au haartransplantation m\u00fcnchen<\/a> \u0581ibt \u0435s \u0251uf \u1959nserer Webseite.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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